Hà Nội: bệnh viện thứ 16 triển khai bệnh án điện tử

BV Nam Thăng Long có quy mô 260 giường kế hoạch, 284 giường thực kê, gồm 6 phòng chức năng, 11 khoa lâm sàng và 3 khoa cận lâm sàng, với tổng số 247 cán bộ, nhân viên. Trung bình mỗi ngày, BV tiếp nhận khoảng 200 lượt khám ngoại trú và điều trị nội trú cho khoảng 39 bệnh nhân.

Từ tháng 10/2024, BV đã hoàn tất việc số hóa toàn bộ hồ sơ bệnh án theo Thông tư 32, đáp ứng đầy đủ 30/30 tiêu chí bệnh án điện tử theo quy định của Bộ Y tế. Đơn vị cũng đã triển khai chữ ký số cho toàn bộ cán bộ y tế, đồng thời đưa vào sử dụng ứng dụng di động hỗ trợ bác sĩ trong công tác đi buồng, ra y lệnh, tra cứu kết quả cận lâm sàng và ký số trực tuyến.

Hạ tầng công nghệ thông tin được đầu tư đồng bộ với hệ thống máy chủ, thiết bị bảo mật, lưu trữ dữ liệu và hệ thống PACS kết nối các thiết bị chẩn đoán hình ảnh như CT, MRI, X-quang... Các phần mềm quản lý thông tin BV (HIS), hệ thống xét nghiệm (LIS), hệ thống chẩn đoán hình ảnh (RIS) được tích hợp, kết nối liên thông với cơ quan bảo hiểm xã hội.

BV cũng triển khai nhiều tiện ích thông minh như kiosk đăng ký khám bằng căn cước công dân gắn chip, thanh toán không dùng tiền mặt qua mã QR, tiến tới quản lý toàn bộ quy trình khám, chữa bệnh không sử dụng hồ sơ giấy.

Việc triển khai bệnh án điện tử không chỉ giúp bác sĩ và nhân viên y tế thuận tiện trong việc tra cứu, cập nhật thông tin bệnh nhân còn góp phần nâng cao chất lượng điều trị, giảm áp lực lưu trữ hồ sơ và tiết kiệm chi phí vận hành cho BV.

Tại hội nghị, đại diện BV Nam Thăng Long đã báo cáo kết quả triển khai bệnh án điện tử theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT, Thông tư số 46/2018/TT-BYT và Thông tư số 13/2025/TT-BYT của Bộ Y tế. Hội đồng thẩm định đã tiến hành khảo sát thực tế cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, kiểm tra các hệ thống HIS, LIS, RIS, PACS tại một số khoa lâm sàng và cận lâm sàng.

Kết quả cho thấy, hệ thống công nghệ thông tin của BV Nam Thăng Long đáp ứng đầy đủ các điều kiện triển khai bệnh án điện tử. Hội đồng đã thống nhất bỏ phiếu công nhận BV đủ điều kiện thay thế hoàn toàn bệnh án giấy.

PGS.TS Trần Quý Tường – Chủ tịch Hội Tin học Y tế Việt Nam, Chủ tịch Hội đồng thẩm định đề nghị BV Nam Thăng Long tiếp tục nâng cấp trang thiết bị, phần mềm phục vụ cho triển khai chính thức. Đồng thời, BV cần xây dựng kế hoạch lưu trữ dữ liệu định kỳ, bảo đảm an toàn thông tin và kết nối liên thông với các hệ thống phần mềm khác, góp phần nâng cao hiệu quả chuyển đổi số trong khám, chữa bệnh.